国务院办公厅关于实施食品药品放心工程的通知
国务院办公厅
国务院办公厅关于实施食品药品放心工程的通知
国办发（2003）65号
各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
近年来，各地区和有关部门组织实施“无公害食品行动计划”、“三绿工程”(指：提倡绿色消费、培育绿色市场、开辟绿色通道)，实行食品卫生监督量化分级管理制度和食品质量安全市场准入制度，积极开展食品药品市场秩序专项整治，取得了一定成效。但由于各方面原因，当前我国食品药品生产经营秩序仍比较混乱，制售假冒伪劣食品药品现象屡禁不止，特别是严重的食物中毒事件时有发生，不仅严重损害了消费者的合法权益，而且影响食品药品行业的健康 发展和社会安定，有的还引起国际贸易纠纷，损害了我国的国际形象。为保障广大人民群众身体健康和生命安全，促进我国对外贸易发展，国务院决定，从现在起，在全国范围内实施食品药品放心工程。经国务院同意，现就有关问题通知如下：一、突出重点，明确目标实施食品药品放心工程的指导思想是：以 党的十六大精神和“三个代表”重要思想为指导，按照“标本兼治，着力治本”的工作方针，把整治与建设、当前与长远、专项整治与日常监管有机结合起来，推进农产品、中药材标准化生产，发展现代流通方式，开展质量认证，建立健全食品药品安全法规、标准和认证体系，完善食品药品监管体制，确保人民群众食品药品的消费安全。近期，要着力抓好食品药品专项整治，并以此推动食品药品放心工程的全面实施。
食品药品专项整治的重点是以质量卫生安全为主题，抓好食品源头污染治理和市场准入两个环节，严厉打击制售假冒伪劣粮、肉、蔬菜、水果、奶制品、豆制品、水产品等“菜篮子”产品和药品、医疗器械的违法犯罪活动，捣毁制售这类假冒伪劣产品的窝点，对无证食品、药品、医疗器械的生产、经营和使用进行整治。通过整治，使生产经营假冒伪 劣食品药品的违法犯罪活动得到有效遏制，大案要案得到及时查处，食品药品安全状况得到改善，市场秩序明显好转，人民群众对食品药品的安全感普遍增强。
二、主要内容和措施(一)狠抓生产加工环节整治，加强源头管理。以农产品生产过程控制和产地环境监管为重点，全面实施“无公害食品行动计划”，加强农产品和农药、兽药等农业投入品的监管；严格质量标准，规范农业生产行为，全面实施农产品安全监测制度。以解决蔬菜有机磷的农药残留问题为突破口，进行植物产品农药残留超标整治；以 严查“瘦肉精”污染为主线，进行畜产品使用违禁药物和兽药残留超标整治；以氯霉素污染为切入点，进行水产品药物残留超标整治。加强对食品加工环节的监管，采取卫生许可、生产许可、出厂强制检验等措施，强化食品生产企业的质量管理。依法全面实施药品生产质量管理规范( GMP)，加快实施中药材生产质量管理规范(GAP)，提高药品生产和中药材种植养殖的管理水平。
(二)严格市场准入，规范经营行为。加强市场质量抽查、强制检验和计量监督，严把市场准入关。建立进货检验制度，推广统一的认证和标准化包装标识，推行购销索证索票及重要市场销售备案和质量追究制度。继续实施“三绿工程”，加强对食品加工、流通业的行业指导和管理。全面监督实施药品经营质量管理规范(GSP)，严格执行药品批 发零售企业设置标准，严厉查处买卖、出租、出借或变相出租、出借《药品经营许可证》以及挂靠经营等违法违规行为；全面清查已注册医疗器械产品，严厉查处生产、经营、使用无证医疗器械的行为。
(三)推广现代流通方式，提高市场组织化程度。积极推进食品药品流通体制改革，大力发展农业产业化和连锁经营、物流配送等现代营销方式，鼓励食品药品连锁门店进社区、进农村。要在大中城市建立示范市场，具备条件的，要推广农贸市场改超市，鼓励实行商店与农副产品生产者、生产企业、生产基地直接挂钩等新型购销方式。打破地方保护和市场分割，坚决革除一切影响现代流通方式发展的体制性障碍。
(四)完善法规，加大执法力度。加快研究制定食品质量卫生安全、农产品质量安全等法规和标准，建立健全食品药品法律法规、标准和认证体系。要加大执法力度，完善执法责任制和责任追究制，彻查大案要案，重点对大中城市城乡结合部的食品加工点进行检查和清理，取缔非法生产经营行为和制售假冒伪劣食品窝点。凡不具备食品卫生和质量安 全基本条件的企业不准开业、生产，已经开业的要立即停业整顿；凡未经检验或检验不合格的食品不准出厂销售。对全国中药材专业市场进行一次全面的清理整顿，对达不到要求的限期整改，整改后仍达不到要求的，坚决予以关闭。在查办制售假冒伪劣食品药品违法犯罪案件工作中，行政执法机关要加强与司法机关的联系和配合，及时通报案件查处情况，努力建立行政执法与刑事执法相衔接的工作机制。对涉嫌犯罪的，要及时移送司法机关，不得以罚代刑。
(五)建立应急处理机制。为了有效预防、及时控制和消除食品药品安全突发性事件的危害，维护正常的社会秩序，各地区、各有关部门要根据国务院公布的《突发公共卫生事件应急条例》，结合我国食品药品安全特点，研究提出相应的应急措施和法律责任，制定预防与应急处置及信息报告与发布等制度。各级教育、卫生行政部门要全面落实学校卫生防疫与食品卫生安全工作责任制。
(六)加强法制宣传教育，加快信用体系建设。加强对《食品卫生法》、《产品质量法》、《标准化法》和《药品管理法》等法律法规的宣传教育，开展行业诚信教育和职业道德教育。要根据食品药品行业特点，研究制定信用体系建设规划。统一制定食品药品行业信用标准，实现信用信息的互通互联、资源共享。建立健全失信惩戒机制，对企业违法违规行为通过记录在案，公示社会，起到警示和惩戒作用。
(七)发挥社会监督作用。要充分发挥消费者协会和质量监督、食品药品行业协会等中介组织的作用，加强食品药品的行业自律。设立举报投诉电话，发动广大群众积极参与。要重视新闻媒体的舆论监督，大张旗鼓地宣传报道食品药品生产经营和质量卫生安全监管中的好典型，对影响恶劣的违法违规案件要公开曝光。
食品药品放心工程是一项复杂的系统工程，需要各方面协同配合，特别是要科学制订规划、适当增加投入，着力建设农产品和中药材标准化生产基地、食品和农产品标准体系、食品药品检验检测体系，加强食品质量卫生安全的科学研究，扶持发展现代流通方式。发展改革委、财政部要会同农业部、商务部、卫生部、质检总局、食品药品监管局等部门研究具体落实意见。
三、加强领导，落实责任(一)地方负责，落实责任。实施食品药品放心工程涉及面广，影响大，要坚持“全国统一领导，地方政府负责，部门指导协调，各方联合行动”的方针。地方各级人民政府要切实负起责任，加强领导和协调，结合本地区的实际，因地制宜地确定工作重点，明确工作任务和目标，落实责任制，把任务和责任逐级分解到有关单位 和人员，并尽快制定工作方案，于2003年7月30日前将方案报食品药品监管局。
(二)分工协作，综合治理。实施食品药品放心工程由食品药品监管局牵头，发展改革委、教育部、公安部、农业部、商务部、卫生部、工商总局、质检总局、环保总局等部门配合，同心协力，齐抓共管。在切实按照《国务院关于加强新阶段“菜篮子”工作的通知》(国发［2002］ 15号)要求落实对“菜篮子”产品质量卫生安全的职责分工和责任的同时，食品药品监督部门要切实履行对药品研制、生产、经营、使用全过程的监管，确保人民用药安全有效；农业部门要组织建设农产品标准化生产基地，实施农产品质量安全例行监测制度；商务(经贸)部门要加强食品流通的行业指导和管理，推进流通体制改革，建立健全食品安全检测体系；卫生部门要积极推行食品卫生监督量化分级管理制度，加强食品卫生日常监管和卫生许可证发放的监督管理，强化对学校食堂和餐饮业的卫生监督，进一步完善食物污染物监测网络；工商行政管理部门要认真做好食品生产经营企业及个体工商户的登记注册工作，取缔无照生产经营行为，加强上市食品质量监督检查，严肃查处虚假食品药品广告、商标侵权的违法行为；质检部门要加强对食品生产企业的监督管理，组织专项监督抽查，推行食品认证，全面实施加工食品质量安全市场准入制度，查处生产假冒伪劣食品和无证生产的违法行为。各级整规办要加强督促、协调和重点检查。
(三)督促检查，狠抓落实。国务院责成食品药品监管局会同有关部门组成检查组，在2003年内组织两次对各地专项整治工作的督促检查，重要情况应报告全国整顿和规范市场经济秩序领导小组。各省、自治区、直辖市人民政府要对本地区整治工作抓紧部署，组织力量加强督查，并将贯彻落实情况及时报送食品药品监管局，由食品药品监管局汇总后报国务院。
二00三年七月十六日
关于印发《湘西自治州城镇居民基本医疗保险暂行办法》的通知
湖南省湘西土家族苗族自治州人民政府
州政发 [2008] 2号
关于印发《湘西自治州城镇居民基本医疗保险暂行办法》的通知
各县市人民政府，州政府各局委、各直属机构：
《湘西自治州城镇居民基本医疗保险暂行办法》已经省人民政府批准同意，现印发给你们，请你们加强领导，精心组织，周密部署，抓好落实，确保2008年参保率达到50%以上。
二OO八年五月四日
湘西自治州城镇居民基本医疗保险暂行办法
第一章 总 则
第一条 为进一步完善社会医疗保障体系,实现基本医疗保障社会全覆盖，增强城镇居民抵御疾病风险能力,提高健康水平，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和《湖南省人民政府关于印发〈湖南省城镇居民基本医疗保险试点实施办法（试行）〉的通知》（湘政发〔2007〕22号）精神，结合我州实际，制定本暂行办法。
第二条 本办法所称城镇居民基本医疗保险，是指由政府组织引导，实行城镇居民家庭缴费为主、政府补助为辅，缴费和待遇水平相一致，以大病（住院）统筹为主的基本医疗保险制度。
本办法所称城镇居民，是指本州行政区域内城镇户籍人口、村改居人口、城镇规划区内失地农民和未纳入社会医疗保险范围的其他居民。
第三条 城镇居民基本医疗保险坚持保障水平与经济发展水平相适应的原则；坚持低水平起步，重点保障城镇居民大病基本医疗需求，逐步提高保障水平的原则；坚持政府引导、自愿参加、广泛覆盖、属地管理的原则；坚持多方筹资、以收定支、收支平衡的原则；坚持与各项社会医疗保险协调发展的原则；坚持政策统一、分级负责的原则。
第四条 劳动保障部门是城镇居民基本医疗保险工作的主管部门，其主要职责是：
（一）研究拟定城镇居民基本医疗保险发展规划和实施方案；
（二）制定城镇居民基本医疗保险制度配套措施；
（三）负责对城镇居民基本医疗保险经办机构、定点医疗机构进行监督管理；
（四）根据经济社会发展需要，对城镇居民基本医疗保险政策进行调整；
（五）负责中央、省、州、县市补助资金和风险储备金的调剂分配；
（六）依照法规政策处理城镇居民基本医疗保险争议。
第五条 医疗保险经办机构具体负责城镇居民基本医疗保险的经办工作，其主要职责是：
（一）负责城镇居民基本医疗保险政策的落实，确保经办程序规范、执行政策统一；
（二）编制城镇居民基本医疗保险基金的预决算；
（三）负责中央、省、州、县市补助资金分配数据的测算和核实；
（四）负责城镇居民基本医疗保险费的筹集和医疗保险待遇的支付；
（五）负责建立城镇居民基本医疗保险风险调剂机制和风险储备金调剂分配的测算。
第六条 相关部门各司其职，各负其责，协调配合，共同做好城镇居民基本医疗保险工作。发改部门负责将城镇居民基本医疗保险纳入经济社会发展规划；教育部门负责协助做好在校学生的参保工作，加强对在校学生的健康教育和管理；公安部门负责提供参保城镇居民的户籍和人口信息；民政部门负责确认城镇低保对象身份，做好城镇低保对象参保缴费的资助工作；财政部门负责财政补助资金的筹集、拨付、监督管理，保障相关工作经费；卫生部门负责对医疗机构进行监管，确保规范服务；残联负责确认城镇居民中需给予财政补助的重度残疾人身份；编办负责配备与城镇居民基本医疗保险管理相适应的人员编制；食品药品监督管理部门负责对药品流通环节进行监控，保障药品安全。
第二章 参保对象及权利和义务
第七条 城镇居民基本医疗保险的参保对象为不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学生、少年儿童和其他非从业城镇居民（含未纳入新型农村合作医疗覆盖范围的城镇农村居民），具体参保范围为：
（一）在校的中小学生（包括职业高中、中专、技校学生和其它学校符合条件的学生）和城镇居民未满18周岁的不在学校子女（以下简称居民子女）；
（二）18周岁至60周岁的非从业城镇居民；
（三）60周岁以上未纳入城镇职工基本医疗保险覆盖范围的城镇居民；
（四）在城镇居住一年以上的非城镇户籍失业人口；
（五）城镇规划区内的失地、失业农民及其子女；
（六）小林场、小农场、小渔场等非农业户籍的失业人口。
第八条 城镇居民基本医疗保险参保人员享有下列权利：
（一）接受城镇居民基本医疗保险定点医疗机构提供的免费健康咨询、健康教育等卫生服务；
（二）享受本办法规定的城镇居民基本医疗保险待遇；
（三）享有城镇居民基本医疗保险的知情权、建议权和监督权等权利。
第九条 城镇居民基本医疗保险参保人员应履行下列义务：
（一）遵守本办法及相关政策规定；
（二）及时、足额缴纳医疗保险费；
（三）服从城镇居民基本医疗保险管理机构的管理，遵守有关规章制度。
第三章 基金征缴
第十条 城镇居民基本医疗保险基金来源渠道为：
（一）参保人员缴纳的基本医疗保险费；
（二）中央、省、州、县市人民政府的补助资金；
（三）基金利息；
（四）社会捐助资金；
（五）依法纳入城镇居民基本医疗保险基金的其他资金。
第十一条 城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主，政府给予适当补助。筹资标准为居民子女每人每年60元，其他城镇居民每人每年200元。
第十二条 政府按以下标准给予缴费补助：
（一）凡参加城镇居民基本医疗保险的人员，每人每年补助不少于40元。在此基础上，分别对属于低保对象或重度残疾的居民子女每人每年再增加补助10元；其他低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等困难居民每人每年再增加补助60元。
上述补助除中央、省财政承担的外，其余部分由州、县市财政分级承担。吉首市州财政补助60%，吉首市财政补助不少于40%；其它县州财政补助40%，县财政补助不少于60%。
（二）由民政救助资金资助的一类和二类低保对象，参保时分别再由财政部门和民政部门各给予每人每年40元的参保缴费补助。由残疾人保障资金资助的残疾对象，参保时分别再由财政部门和残联各给予每人每年40元的参保缴费补助。对无劳动能力、无生活来源、无法定赡养人或抚养人、扶养人（或赡养人、抚养人、扶养人没有赡养、抚养、扶养能力）的“三无”人员，由财政给予全额补助。
上述补助由县市相关部门予以落实，部分县市有困难的州相关部门予以适当支持。资助对象不得重复享受。
第十三条 鼓励多渠道筹集城镇居民基本医疗保险费。城镇职工基本医疗保险参保人员的个人账户资金,可用于家庭成员或直系亲属参加城镇居民基本医疗保险的缴费。有条件的用人单位可对职工家属参保予以补助，补助资金享受国家税收鼓励政策。提倡和鼓励社会各界捐助、支持和发展城镇居民基本医疗保险事业。
第十四条 城镇居民以家庭为单位参保，参保手续由所在社区、乡镇劳动保障站办理。同一家庭，除已参加城镇职工或灵活就业人员基本医疗保险的成员外，应同时办理参保手续。户籍不在本统筹地区的在校学生，由学校办理参保手续。
第十五条 财政部门要保证城镇居民基本医疗保险工作正常运转；对组织参保人数成绩突出的，财政按每名参保对象每年2-3元的标准，对经办单位进行奖励。
第十六条 城镇居民基本医疗保险基金按自然年度征缴，参保费用在经办机构规定的期限内一次性缴清。
城镇居民基本医疗保险设置一次启动期。启动期内参保的城镇居民，从缴费之日起享受医疗待遇；未在启动期内参保或断保后续保的城镇居民，从缴费之日起90天后享受医疗待遇。
启动期之后户籍关系迁入人员，应在户籍迁入的下一年度参保，要求当年参保的，应缴纳当年度全部保费。当年参保时，在异地已参加居民医保的迁入人员，从缴费之日起享受医疗待遇；其他迁入人员从缴费之日起90天后享受医疗待遇。
婴儿在出生45天以内，办理了户籍手续，且父母双方均参加了社会医疗保险的，可在当年参保，缴纳当年度全部保费，从缴费之日起享受医疗待遇；其它情况从缴费之日起90天后享受医疗待遇。
第四章 城镇居民基本医疗保险待遇
第十七条 参保人员患病所发生的基本医疗费用，按城镇居民基本医疗保险支付范围和不予报销的项目范围，以及药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准、病种目录（含居民子女无责任方的意外伤害）等有关规定执行。
第十八条 参保人员就医，须持由城镇居民基本医疗保险经办机构制发的《城镇居民基本医疗保险证》，到劳动保障部门确定的城镇居民基本医疗保险定点协议医疗机构就诊，其发生的基本医疗费用，按下列规定执行：
（一）参保人员患病住院发生的符合本办法第十七条规定的医疗费用（含居民子女无责任方的意外伤害事故住院医疗费），分次结算，并按医院等级予以报销，具体报销标准为：
1、一级医院。100元（含100元）以下部分由个人自付；100元以上部分，由城镇居民基本医疗保险基金报销65%。
2、二级医院。300元（含300元）以下部分由个人自付；300元以上部分，由城镇居民基本医疗保险基金报销55%。
3、三级医院。600元（含600元）以下部分由个人自付；600元以上部分，由城镇居民基本医疗保险基金报销40%。
起付标准按医院级别一年只计算一次。
居民子女住院全年累计最高报销额度为50000元，其它城镇居民住院全年累计最高报销额度为20000元。
参保人员连续参保缴费5年以上、未享受住院报销待遇的，从第6年起，其住院报销比例每年提高2%，提高比例最多不超过10%；在其享受住院报销待遇后，此项奖励待遇自动中止，并重新累积；中间断保的，不再享受本款所列奖励待遇。
（二）居民子女因无他方责任的意外伤害事故发生的门、急诊医疗费用，由城镇居民基本医疗保险基金报销50%，报销额度最多不超过2000元；居民子女因无他方责任的意外伤害事故未经住院抢救造成死亡的，由城镇居民基本医疗保险基金一次性给予15000元的补偿。
（三）城镇居民患有符合城镇职工基本医疗保险特殊病种条件的疾病，在一个年度内发生的2000元以下（含2000元）的门诊医疗费用，由城镇居民基本医疗保险基金报销60%。
（四）符合计划生育政策规定的生育行为，凭《准生证》可享受400元/次的补助，一证一次。
第十九条 城镇居民基本医疗保险实行首诊及转诊登记制度，具体办法另行制定。
劳动保障部门根据参保人员的实际需要合理确定首诊医疗机构的布点。参保人员以家庭为单位，选择一家定点医疗机构为首诊医疗机构。
参保人员住院原则上应首先在首诊医疗机构诊治，因病情需要转诊的，由首诊医疗机构办理转诊登记手续。未在首诊医疗机构首诊和办理转诊登记手续的，其发生的住院医疗费用不予报销。因病情需要转诊到州外医院住院治疗的参保人员，按规定办理转诊登记手续，其发生的符合规定的住院医疗费用，按本办法第十八条规定的报销比例的85%予以报销。
在非定点医疗机构就诊的，其发生的医疗费用不予报销。
第二十条 急诊、抢救危重病人可不按第十九条的首诊和转诊规定，直接到就近医疗机构就诊住院，但应在3个工作日内到首诊医疗机构补办转诊登记手续。
第五章 管理和监督
第二十一条 城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构协议管理，具体办法由劳动保障部门另行规定。
第二十二条 城镇居民基本医疗保险经办机构应在保障参保人员基本医疗的基础上，坚持“以收定支、收支平衡、略有节余”的原则，对年度医疗费用实行管理。具体办法另行规定。
第二十三条 城镇居民基本医疗保险基金实行收支两条线管理，做到财政专户储存、专款专用。财政专户储存的城镇居民基本医疗保险基金所得利息并入基金。
第二十四条 城镇居民基本医疗保险基金执行统一的社会保险预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。财政、劳动保障部门负责对城镇居民基本医疗保险基金实行监管；审计部门负责对医疗保险经办机构的城镇居民基本医疗保险基金的收支和管理情况进行审计。
第二十五条 参保人员有权对城镇居民基本医疗保险工作进行监督，有权查询城镇居民基本医疗保险费的缴纳和享受城镇居民基本医疗保险待遇等情况，城镇居民基本医疗保险经办机构及其他相关机构应提供相应服务。城镇居民基本医疗保险经办机构、定点医疗机构，应当向参保人员及社会公示城镇居民基本医疗保险的政策及有关规章制度，接受群众及社会的监督。
第六章 附 则
第二十六条 探索建立健全基金的风险防范和调剂机制。风险储备金暂按基金收入的3%左右逐年提取，但总量累计达到统筹基金年收入的15%后不再提取，专项用于弥补特殊情况下出现的基金支付风险。
城镇居民基本医疗保险基金支付不足时，按政策从风险储备金中调剂，仍有不足的，由同级财政补助。
第二十七条 本办法第七条第二款所列人员，在实现就业后，应转入城镇职工基本医疗保险或灵活就业人员基本医疗保险。
第二十八条 成立州、县市城镇居民基本医疗保险管理中心，配备必要编制和工作人员，确保工作正常运转。
第二十九条 根据我州经济社会发展的实际或国家、省相关规定，以及我州城镇居民基本医疗保险的运行情况，对该暂行办法作出相应的调整。
第三十条 因重大疫情、灾情及重大事故所发生的城镇居民住院医疗费用，由统筹地区人民政府另行安排资金解决。
第三十一条 本办法从颁布之日起实施。
第三十二条 本办法由州劳动保障局负责解释。
