关于加强诺如病毒感染性腹泻防控工作的紧急通知
作者:法律资料网 时间:2024-06-16 08:19:05 浏览:8582
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关于加强诺如病毒感染性腹泻防控工作的紧急通知
卫生部办公厅
关于加强诺如病毒感染性腹泻防控工作的紧急通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
诺如病毒（Norovirus）是一组杯状病毒属病毒，其原型株诺瓦克病毒（Norwalk-like viruses）于1968年在美国诺瓦克市被分离发现。由于该组病毒极易变异，此后在其他地区又相继发现并命名了多种类似病毒，统称为诺如病毒。诺如病毒主要存活于受污染的水源，容易造成人类感染性腹泻。近期，诺如病毒在全球连续引起暴发流行，继欧洲、澳大利亚及北美地区之后，日本最近也暴发了25年来最严重的由诺如病毒引发的感染性腹泻疫情。据全国病毒性腹泻监测网络对11个省份5岁以下腹泻儿童的监测，我国诺如病毒阳性检出率与往年监测结果基本相似，但专家预测，疫情传入和扩散的风险较大。为有效防止疫情的传入和扩散，保护我国人民身体健康，现就有关防控工作通知如下：
一、进一步加强医疗机构感染性疾病科（或肠道门诊）工作。各医疗机构要认真进行腹泻病人的登记和筛检，发现腹泻病例异常增多的情况要及时报告；切实做好诺如病毒感染性腹泻病例的隔离和规范治疗以及病人排泄物、呕吐物、医疗废物的消毒处理；严格掌握出院标准，防止疫情扩散。
二、各地卫生行政部门要建立与当地出入境检验检疫机构之间的疫情联络机制，及时相互通报诺如病毒感染性腹泻疫情，有效预防输入疫情的发生。
三、加强疫情监测，关注疫情动态，尤其要重视对饮食服务从业人员、学校、公共场所、流动人口聚居区、建筑工地等重点地区和人群的疫情监测和管理。各级卫生行政部门要加强对医疗机构和疾病预防控制机构疫情报告、疫情预防控制措施的监督检查，严厉查处违法行为。
四、加强疫情的调查处理工作。各地疾病预防控制机构要每日审核分析网络直报疫情情况，密切关注感染性腹泻疫情动态，一旦发现诺如病毒感染性腹泻病例，要立即进行流行病学调查并实施有效控制措施；加强对暴发疫情的疫源追踪、密切接触者的管理，切实做好疫点、疫区的卫生处理工作。
五、加大食品卫生执法力度。各级卫生行政部门要认真履行职责，进一步加强对餐饮业、集体食堂等消费环节的卫生监管，督促其加强自身管理，严格执行食品卫生制度。对不符合经营条件的，要限期整改；对拒不整改或整改不符合要求的，要吊销食品卫生许可证。加强饮水卫生监督、监测，严防水源性腹泻暴发疫情。各级卫生行政部门要主动与工商行政管理部门协调配合，对无证无照的餐饮摊点依法予以取缔。
六、各地要加强预防感染性腹泻知识的宣传，提倡健康的饮食、饮水和个人卫生习惯，教育群众注意日常饮食卫生，进食海水产品应彻底煮熟。
特此通知。
附件：诺如病毒感染性腹泻防治方案（试行）
卫生部办公厅
二〇〇七年一月十二日
附件：
诺如病毒感染性腹泻防治方案（试行）
诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。
诺如病毒遗传高度变异，在同一时期和同一社区内可能存在遗传特性不同的毒株流行。诺如病毒抗体没有显著的保护作用，尤其是没有长期免疫保护作用，极易造成反复感染。
诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。美国每年在所有的非细菌性腹泻暴发中，60-90%是由诺如病毒引起。荷兰、英国、日本、澳大利亚等发达国家也都有类似结果。在发展中国家，诺如病毒感染性腹泻普遍存在，也常引起暴发流行。在我国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，血清抗体水平调查表明我国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。1995 年，我国报道了首例诺如病毒感染，之后山西、北京、安徽、福州、武汉、广州等地区先后发生多起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情。
一、诊断和治疗
（一）临床表现。
潜伏期多在24～48h，最短12h，最长72h。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。大便常规镜检WBC<15，未见RBC。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。
（二）诊断。
1.临床诊断病例：主要依据流行季节、地区、发病年龄等流行病学资料、临床表现以及实验室常规检测结果进行诊断。在一次腹泻流行中符合以下标准者,可初步诊断为诺如病毒感染：
（1）潜伏期24～48h；
（2）50%以上发生呕吐；
（3）病程12～60h；
（4）粪便、血常规检查无特殊发现；
（5）排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。
2.确诊病例：除符合临床诊断病例条件外，在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。
（三）治疗。
目前尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，一般不需使用抗菌素，预后良好。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。
二、疫情报告
（一）疑似暴发疫情的判定标准。
以村、居委会、学校、托儿所、养老院或其他集体为单位，一周内出现20例及以上病毒性腹泻临床诊断病例。
（二）暴发疫情的报告。
各级医疗机构和卫生人员发现疑似病毒性腹泻暴发疫情时，应及时报告所在地疾病预防控制机构。各地疾病预防控制机构应及时按有关规定进行疫情核实和报告，并迅速组织专业人员到现场进行调查处理。
三、疫情调查和处理
（一）对病例、密切接触者及医务人员等进行访视，结合实验室检测结果进行病例的核实诊断。
（二）开展病例的搜索、登记和个案调查，并进行流行病学分析，明确感染来源和传播方式，追查传染源。
（三）采集病例粪便和呕吐物标本进行检测，以明确病原学诊断。
（四）对病例进行及时治疗，对病例密切接触者进行医学观察。
（五）对病例的呕吐物、排泄物及医疗废物进行消毒处理。
疫情调查处理、标本采集和实验室检测等有关技术方案详见中国疾病预防控制中心网站（http：//www.chinacdc.net.cn）。
四、其他预防控制措施
（一）疫情监测。
在病毒性腹泻流行地区，根据当地实际情况开展疫情监测工作，特别加强对集体单位急性胃肠炎病例异常增多情况的监测，以及时了解病毒性腹泻的流行现状、病原特征，正确判断疫情形势。
（二）食品和饮用水卫生管理。
卫生行政部门在疫情流行季节应加大食品卫生执法力度，对存在食品卫生安全隐患的单位要限期整改；对拒不整改或整改不符合要求的，要吊销食品卫生许可证。
卫生行政部门应协调有关机构，加强对集中供水单位的管理，确保饮用水安全。在当地政府领导下，大力开展爱国卫生工作，改善环境卫生状况。
（三）健康教育。
加强预防诺如病毒感染性腹泻知识的宣传，提倡健康的饮食、饮水和个人卫生习惯，要重点教育群众尽量不吃或半生吃海水产品等食物，进食海水产品前应彻底煮熟。
萍乡市集中招标投标服务和监督管理办法(试行)
江西省萍乡市人民政府
萍乡市集中招标投标服务和监督管理办法(试行)
2004.10.10 萍乡市人民政府
为进一步规范我市的招标投标活动,创建开放、竞争、有序的市场环境和公开、公平、公正的交易平台，使政府职能与市场职能分离，管理机构与交易机构分立，从源头上预防和治理腐败。根据《中华人民共和国招标投标法》、《中华人民共和国政府采购法》、《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国土地管理法》等有关法律、法规、规章，结合我市实际情况，制定本办法。
一、相关行政管理部门（单位）的监督管理职能
发改委、经贸委、国资委、财政、建设、国土、公路、交通、水务、卫生、监察、重点建设、投资评审中心等相关行政管理部门（单位）在招标投标中心设立办事窗口，并依法行使相关管理和监督职责。
（一）负责起草制定和执行招投标管理的行业性政策规定；
（二）根据国家、省、市有关规定，对相关招投标活动进行监督管理；
（三）建立招标投标项目投资评审制度，对财政性投资项目进行标前预算和工程结算及重大工程变更评审；
（四）对招投标活动中发生的违法、违规行为依法进行查处。
二、集中招标投标机构的服务和监督职能
市招标投标中心是建设工程、政府采购、国土资源、产权、药品采购等招标投标的集中交易场所，下设4个分中心：建设工程交易分中心、政府采购分中心、国土资源交易分中心和产权交易分中心。中心具体履行以下服务和监督职能：
（一）根据有关法律、法规、规章制定相关的进场交易的服务和场内监督办法；
（二）受理和发布建设工程、政府采购、国土资源、产权等项目的招标投标信息；
（三）服务和监督市本级政府采购和国有非营利医疗机构药品、医疗设备等其他公共权益与服务的竞标交易业务；
（四）服务和监督市本级经营性土地使用权、探矿权、采矿权的招标、拍卖、挂牌出让等业务；
（五）服务和监督本市级的国有、集体产权交易业务；
（六）负责监督招标投标各类专家库的随机抽取；
（七）服务和监督进场资格的核验；
（八）提供各项招标投标活动的场所、信息发布和后勤服务，并按规定收取场地使用费，代收代退投标保证金；
（九）收集和编印有关招投标政策法规，建立供应商、中介机构和商品价格信息库；
（十）接受投诉和举报并负责向有关部门报告招标投标活动中的违法违纪行为；
（十一）接受监督管理部门的业务指导和监督。
三、集中招标投标的范围和要求
（一）市本级、安源经济开发区、安源区、湘东区和中央、省属驻萍单位的建设项目（国家和省另有规定的除外）招标投标统一在市招标投标中心进行。包括：
1、全部使用国有资金投资或者国有资金占控股或占主导地位的，并且在招标限额以上的工程建设项目（市政、园林、水务、公路、交通、电力等工程）；
2、重点工程项目的设计、勘察、施工、监理以及与工程建设有关的重要设备、材料、物资采购；
3、涉及社会公共利益、公众安全的公用事业建设项目，包括商场、写字楼、商品住宅（含经济适用房）；
4、其他依法必须进行招标投标的项目。
（二）市本级行政机关、事业单位和团体组织，使用财政性资金采购市本级政府采购目录以内的或采购限额标准以上的货物、工程和服务的采购活动统一在市招标投标中心进行。
（三）在本市中心城规划区域内（含安源经济开发区、湘东区）从事国有土地使用权、探矿权、采矿权的招标、拍卖、挂牌出让等业务，统一在市招标投标中心进行。
（四）市属国有、集体产权的交易，国有、集体资产和公、检、法、司等机关涉案物品的处置拍卖，统一在市招标投标中心内进行。同时鼓励非国有、非集体所有的产权进入市招标投标中心交易。
（五）县及县级以上人民政府、国有企业（含国有控股）举办的非营利医疗机构药品采购的招标投标，统一在市招标投标中心进行。
（六）由市发改委、国资委、财政、建设、国土、公路、交通、水务、卫生、重点建设等部门分类组建评标专家，集中纳入市招投标中心，形成统一的评标专家库，由各行业主管部门和市招标投标中心监督使用。
四、运作方式
市招标投标中心遵循公开、公平、公正和诚实守信原则,按照相关法律、法规、规章和程序进行操作，实行统一进场，办管分离，严守规则，全程监管的运作模式。
（一）统一进场。即与招标投标相关的监管、中介、交易服务活动统一在招标投标大厅内进行，各类招标投标的主体统一进场交易，相关行业的监管、行政监督机构统一进场行使各自职能；招标投标信息、中标公告统一在指定媒体和现场同时发布；评标专家库统一管理和使用。
（二）办管分离。即监督职能和市场服务职能分离，监督机构和市场服务机构分开设立。行政主管部门及其授权机构负责制定有关规则，对规则执行情况进行监督管理，不直接参与招标投标具体操作；招标人在招标投标中心内依法组织开展交易活动。
（三）严守规则。即与招标投标活动相关的机构、岗位、程序，严格按照有关法律、法规的规定设置；与招标投标活动相关的机构和人员（中介服务机构、招标人、投标人、评标人和其他利益关系人）严格遵守有关法律、法规的规定；与招标投标活动相关的环节（招标申请、信息发布、投标报名、资格认定以及开标、评标、签约等），严格遵守相关规则和程序。
（四）全程监督。即对招标投标活动实施全过程监督，及时纠正和查处违规、违纪、违法行为，维护招标投标过程的合法性和结果的公正性。
五、工作流程
（一）工程招标投标的主要流程为：
1、招标人按规定在相关管理部门申请招标并办理相关手续。
2、招标人在招标投标中心大厅和其他指定媒体发布招标投标信息。
3、招标人按规定自行组织或委托中介机构组织招标，编制资格预审文件或招标文件，接受投标人报名，向合格投标人发放资格预审文件或招标文件。
4、招标人依法组建评委会。招标人在市招标投标中心随机抽取专家评委，并接受行政主管部门的现场监督。
5、招标投标中心在规定时间内收取投标人的投标文件，并交招标人签收。
6、招标投标中心按规定监督招投标各方、中介机构的进场交易资格核验。
7、招标人依法召开开标会，确定预中标人。
8、预中标人确定后，招标人将中标公示在招标投标中心和指定媒体发布。
9、公示结束后，招标人发出中标通知书，并与中标人签订合同。
（二）政府采购的主要流程为：
1、政府采购中心根据市政府采购办下达的采购计划进行市场调查，确定采购方式。对于应当公开招标，但因特殊情况需要采用其他采购方式的，应当在采购活动开始前获取政府采购管理部门批准。
2、在市招标投标中心大厅和指定媒体上同时发布招标公告。属于邀请招标的，则向三家以上符合资质条件的供应商发邀请书。
3、接受投标人报名，组织资格预审，向合格投标人发放招标文件，收取投标文件，依法召开开标会。
4、随机抽取有关专家组建评委会，依法评标，确定中标人；属于竞争性谈判采购的，由依法成立的谈判小组通过谈判确定采购供应商；属于询价采购的，由依法成立的询价小组通过询价确定采购供应商。
5、按规定公布结果，签发中标通知书。
6、采购人与供应商签订合同。
（三）国土资源交易的主要流程为：
1、国土资源交易中心依法受理国土资源交易事项。
2、依法按规定程序报批，制定国土资源出让方案，编制国土资源交易相关文件。
3、在市招标投标中心大厅和指定媒体上同时发布出让公告。
4、接受招投标、拍卖、挂牌出让报名，发放出让文件；按规定收取保证金，发放应价牌。
5、收取投标文件，依法召开开标会，随机抽取有关专家等相关人员组建评委，通过评标确定中标人。属于招标拍卖和挂牌的，分别依法通过竞价投标拍卖和挂牌报价等程序确定受让人。
6、签订出让合同，办理登记手续。
（四）产权交易的主要流程为：
1、产权交易中心依法受理产权交易事项。
2、产权界定、产权转让前履行有关报批手续。
3、接受产权转让申请，制作有关文件，在市招标投标中心大厅和指定媒体上同时发布产权转让公告。
4、受理查询，进行意向性洽谈，根据受让申请情况确定产权交易方式。
5、按确定的交易方式最终确定交易价格，签订交易合同。
6、结算交割，办理有关变更登记。
（五）药品采购招标投标的工作流程按有关规定进行。
本办法自颁布之日起施行。
二00四年十月十日
第十一届全国人民代表大会第二次会议关于政府工作报告的决议
全国人民代表大会
第十一届全国人民代表大会第二次会议关于政府工作报告的决议
（2009年3月13日第十一届全国人民代表大会第二次会议通过）
第十一届全国人民代表大会第二次会议听取和审议了国务院总理温家宝所作的政府工作报告。会议充分肯定国务院过去一年的工作，同意报告提出的2009年工作总体部署和主要任务，决定批准这个报告。
会议号召，全国各族人民在以胡锦涛同志为总书记的党中央领导下，全面贯彻党的十七大和十七届三中全会精神，高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚定信心，团结一致，迎难而上，扎实工作，全面推进社会主义经济建设、政治建设、文化建设、社会建设以及生态文明建设，以优异的成绩迎接中华人民共和国成立60周年！
